Высокий ТТГ: причины, симптомы и как он влияет на T3 и T4

Высокий уровень ТТГ обычно указывает на сниженную активность щитовидной железы, которая не производит достаточного количества гормонов. Тиреотропный гормон (ТТГ) напрямую влияет на то, сколько гормонов Т3 и Т4 выделяет щитовидная железа. Если в крови недостаточно Т3 и Т4, гипофиз повысит уровень ТТГ. Это обычно вызывает симптомы гипотиреоза, такие как усталость, запор, боль в суставах, отечность лица или обильные менструальные кровотечения (у женщин).

Причины, по которым уровень ТТГ оказываетсявыше нормы могут включать дисфункцию щитовидной железы, аутоиммунное заболевание или побочный эффект приема некоторых лекарств. Иногда повышение T3 и T4может быть вызвано беременностью

Если у вас наблюдаются признаки недостаточной активности щитовидной железы ивысокий уровень ТТГ, врачи обычно назначают анализы крови для проверки содержания свободных гормонов Т3 и Т4.

Для лечения симптомов высокого уровня ТТГ обычно назначают тироксин (Т4). Затем регулярно проводятся анализы крови для контроля уровня ТТГ и регулирования терапии щитовидной железы. На нашем сайте есть также статья про низкий уровень ТТГ. Можете с ней ознакомиться.

Оглавление:

Что делает щитовидная железа?

Щитовидная железа — это небольшой, похожий по форме на бабочку, орган, расположенный в передней части шеи. Именно она выделяет в кровоток гормоны щитовидной железы.

Щитовидная железа регулирует обмен веществ , влияет на нервную и иммунную системы и на множество сложных процессов, происходящих в организме. Для выработки достаточного количества гормонов Т3 и Т4 нам необходим йод.

Некоторые функции, которыми управляет щитовидная железа:

  • Вес тела
  • Менструальные циклы
  • Желудочно-кишечная система
  • Процессы, связанные с вашей центральной нервной системой
  • Частота пульса

Что такое ТТГ (тиреотропный гормон)?

Высокий уровень ТТГ
Высокий уровень ТТГ

ТТГ — гормон, стимулирующий щитовидную железу, который секретируется гипофизом. Как следует из названия, ТТГ напрямую влияет на щитовидную железу, вырабатывая гормоны.

Высокий уровень ТТГ обычно указывает на гипотиреоз или недостаточную активность щитовидной железы. Уровень ТТГ будет повышен , чтобы стимулировать щитовидную железу к выработке большего количества гормонов.

Врачи назначают анализы крови на ТТГ для контроля заместительной гормональной терапии щитовидной железы, выявления проблем с этим органом у новорожденных или диагностики признаков гипотиреоза.

Что такое T3 и FT3?

Трийодтиронин обычно обозначается как Т3 и является одним из гормонов, выделяемых щитовидной железой. Т3 активнее, чем более распространенный Т4, и является мощным гормоном. Свободный Т3 (FT3) — это количество трийодтиронина, которое не связано с белком и может использоваться организмом. Иногда врачи проводят тесты на общий T3 (TT3) или просто FT3, чтобы проверить функцию щитовидной железы.

Что такое T4 и FT4?

Тироксин обозначается как Т4 и является основным гормоном, выделяемым щитовидной железой. Когда Т4 в крови связывается с белками, он преобразуется в Т3. Часто тест наТ4 проводится вместе с проверкой высокого уровня ТТГ, если у человека проявляются симптомы гипотиреоза.

Как Т3 и Т4 влияют на уровень ТТГ

Количество Т3 и Т4 в сыворотке крови напрямую влияет на уровень ТТГ, который производит гипофиз.

Существует петля отрицательной обратной связи, которая дает гипофизусигнал производить больше или меньше ТТГ. Если в крови низкий уровень Т4 и Т3, вырабатывается больше тиреотропного гормона (ТТГ) для повышения уровня Т4. Вот почему пониженная активность щитовидной железы связана с уровнем ТТГ выше нормального диапазона.

Нормальный уровень ТТГ (нормальный уровень щитовидной железы)

Нормальные уровни ТТГ находятся в диапазоне от 0,4 до 4,2 мМЕ / л (миллиединиц на литр).

Нормальный диапазон ТТГ также зависит от возраста и наличия беременности. Например, для пожилого человека значение до 8,9 мМЕ / л не будет считаться высоким.

Женщины в третьем триместре беременности могут ожидать повышения уровня ТТГ до 5,2 мМЕ / л и по-прежнему не будут считаться страдающими гипотиреозом. Однако некоторые врачи рекомендуют гораздо более низкую пороговую точку уровня ТТГ.

Даже если нормальный уровень ТТГ может достигать 4,0 мМЕ / л, оптимальный диапазон ТТГ следует снизить. Идеальная точка отсечения для ТТГ должна составлять 2,5 мМЕ / л. Это связано с тем, что люди с «нормальным» диапазоном ТТГ 2,5–4,0 мМЕ / л подвержены риску развития заболеваний щитовидной железы.

В разных лабораториях нормальные диапазоны ТТГ, Т3 и Т4 будут незначительно отличаться.

Что такое высокий уровень ТТГ?

Высокий уровень ТТГ
Высокий уровень ТТГ

Нормальный референсный диапазон концентрации ТТГ в сыворотке крови составляет от 0,4 до 4,0 мМЕ / л. Еслиуровень ТТГ более 4,0 мМЕ / л, врачи, вероятно, организуют проверку уровня гормона Т4, чтобы определить тип гипотиреоза.

Симптомы высокого уровня ТТГ

Влияние высокого уровня ТТГ проявляется множеством симптомов, среди которых:

  • Необъяснимое увеличение веса
  • Постоянная усталость
  • Мышечные спазмы и боли
  • Затрудненный стул или запор
  • Сухая кожа
  • Ломкие ногти и волосы
  • Покалывание пальцев
  • Обильное кровотечение во время менструации или нерегулярный цикл

Важно получить лечение симптомов недостаточной активности щитовидной железы, иначе могут возникнуть осложнения, включающие:

  • Опухшее лицо
  • Увеличение щитовидной железы (зоб)
  • Забывчивость
  • Депрессия

Причины повышенного уровня ТТГ

Уровни ТТГ, превышающие нормальный контрольный диапазон, обычно означает, что щитовидная железа не работает должным образом. Это приводит к тому, что анализы крови показывают низкий уровень Т3 и Т4 в сыворотке крови.

Рассмотрим подробнее возможные причины высокого уровня ТТГ в вашей крови.

#1. Аутоиммунное заболевание

Одной из наиболее частых причин гипотериоза, вызывающего повышение уровня ТТГ, является аутоиммунное заболевание.

Болезнь Хашимото — одно из таких заболеваний, поражающих щитовидную железу. Тело начинает вырабатывать антитела, атакующие щитовидную железу. Болезнь Хашимото вызывает воспаление в щитовидной железе и замедляет ее работу, вызывая повышение уровня ТТГ.

Основные симптомы заболевания щитовидной железы, вызванного аутоиммунным заболеванием, такие же, как и при гипотиреозе.

#2. Дефицит йода

Щитовидная железа для правильного функционированиянуждается в достаточном количестве йода . Если в рационе не хватает йода, щитовидная железа замедлится и будет выделять меньше T4 и T3, что приведет к более высокому уровню ТТГ.

Помимо болезни Хашимото, дефицит йода является одной из наиболее частых причин гипотиреоза.

Йод необходим для синтеза Т3 и Т4. Взрослым необходимо получатьот 120 до 150 мкг в день. Достаточное количество йода можно получить из здоровой, хорошо сбалансированной диеты. Прием йодированной соли с пищей может быть рекомендован всем, кому требуется компенсировать йододефицит и снизить уровень ТТГ.

Продукты которые содержат много йода:

  • Йодированная соль
  • Водоросли
  • Пикша
  • Хлеб
  • Молоко
  • Витаминные добавки
Высокий уровень ТТГ
Высокий уровень ТТГ

#3. Лечение гипертиреоза

Если вы лечились от низкого уровня ТТГ, есть вероятность, что у вас может быть высокий уровень ТТГ.

Для лечения гипертиреоза необходимо снизить уровни Т3 и Т4 в крови. Это может привести к повышению уровня ТТГ при сдаче анализа крови. Врачи будут контролировать прием лекарств и при необходимости корректировать назначения, чтобы довести уровень ТТГ до оптимального диапазона.

#4. Тиреоидит

Тиреоидит — это воспаление щитовидной железы, которое может привести к высокому или низкому уровню ТТГ в зависимости от того, как поражен орган.

Тиреоидит относится к общему воспалению щитовидной железы. Болезнь Хашимото — одна из причин тиреоидита. Вирусные или бактериальные инфекции такжемогут повлиять на щитовидную железу, в результате чего уровень ТТГ окажетсявыше нормы.

#5. Удаление или деактивация щитовидной железы

Если вам сделали операцию по удалению щитовидной железы или радиойодтерапию для еедеактивации, вы будете регулярно получать заместительную терапию Т4. Обычно это влияет на уровень ТТГ, секретируемый вашим гипофизом, когда вы контролируете и корректируете прием лекарств.

Низкие уровни Т3 и Т4 оказывают отрицательную обратную связь на ТТГ и сигнализируют организму о повышении уровня ТТГ. При приеме левотироксина (L-T4) уровни ТТГ и Т4 будут тщательно контролироваться, чтобы убедиться, что уровень Т4 не упадет до опасно низкого уровня.

#6. Лучевая терапия

Если вы прошли лучевую терапию для лечения рака, есть вероятность, что у вас будет гипотиреоз и высокий уровень ТТГ.

Облучение от рака увеличивает риск развития у человека недостаточной активности щитовидной железы. Поэтому врачи советуют проводить анализы крови для проверки уровня ТТГ в сыворотке крови в рамках последующего лечения.

#7. Кисты или узелки в щитовидной железе

Узлы или кисты в щитовидной железе могут влиять на ее функцию и вызывать снижение выработки Т4 и Т3. Это приводит к увеличению секреции ТТГ, что может вызвать повышение уровня выше 4,0 мМЕ / л.

Тестирование на высокий уровень ТТГ имеет важное значение для мониторинга узлов щитовидной железы. Тесты сыворотки крови на ТТГ обычно сочетаются с ультразвуковым сканированием для проверки наличия раковых клеток в щитовидке. Постоянный мониторинг необходим, потому что низкий уровень Т4 в крови наряду с нормальным или высоким ТТГ может увеличить риск злокачественного образования узелков.

#8. Побочное действие лекарства

Некоторые виды лекарств могут вызывать гипотиреоз вместе с сопутствующими симптомами. Например, литий, используемый для лечения различных психических расстройств, может повышать уровень ТТГ и вызывать снижение активности щитовидной железы.

#9. Проблемы с гипофизом

Проблемы с функцией гипофиза могут повлиять на уровень ТТГ, хотя и редко. Вторичный гипотиреоз может возникнуть, если гипофиз не работает должным образом.

#10. Беременность

Высокий уровень ТТГ
Высокий уровень ТТГ

Уровень ТТГ часто колеблется во время беременности. Поэтому врачи регулярно контролируют анализ крови беременных, чтобы гарантировать, что егоуровень не повысится.

Симптомы гипотиреоза у беременных женщин такие же, как и у не беременных. Щитовидная железа должна вырабатывать достаточно гормона Т4 для вас и вашего ребенка. Это важно для развития мозга будущего малыша. Если вы беременны и у вас умеренный гипотиреоз, акушер порекомендует подходящее лечение.

Как ТТГ влияет на уровни Т3 и Т4

Уровень тиреотропного гормона напрямую влияет на количество Т4 и Т3, выделяемых щитовидной железой.

ТТГ стимулирует щитовидную железу вырабатывать гормоны Т3 и Т4. Очевидно, что когда ТТГ высок, щитовидная железа будет стимулироваться для выработки большего количества гормонов щитовидной железы. Когда уровень ТТГ низкий, щитовидная железа будет вырабатывать меньше T3 и T4.

Нормальные уровни T3 и T4

Нормальный уровень свободного Т3 (FT3) составляет 125–250 нг / дл у детей и 80–200 нг / дл у взрослых.

Нормативный диапазон свободного Т4 (FT4) составляет 0,7–1 нг / дл для взрослых и 0,8–2 нг / дл для детей и подростков.

Высокий ТТГ при беременности

Повышение уровня Т4 во время беременности является нормальным явлением, приводящим к снижению уровня ТТГ. Гормоны щитовидной железы T3 и T4 могут увеличиваться до 50% у беременных. Рекомендации по определению ТТГ при беременности следующие:

  • Первый триместр: 0,1 — 2,5 мМЕ / л
  • Второй триместр: 0,2 — 3,0 мМЕ / л
  • Третий триместр: 0,3 — 3,0 мМЕ / л

Если во время беременности уровень ТТГ выше 2,5 мМЕ / л, лучше провести тестирование на уровень Т4 для выявления гипотиреоза.

Высокий ТТГ, но нормальный свободный Т4

Высокий уровень ТТГ
Высокий уровень ТТГ
Young woman holding her painful throat

Уровни ТТГ выше 4,0 мМЕ / л и свободного Т4 в пределах нормы могут быть индикатором субклинического гипотиреоза. Это означает, что человек подвержен риску развития гипотиреоза, но пока не проявляет никаких заметных симптомов.

Высокий ТТГ, но нормальные Т3 и Т4

Как и в случае с высоким уровнем ТТГ и нормальным FT4, если результаты анализов крови на Т4 и Т3 показывают нормальные уровни, но в крови слишком много ТТГ, это может свидетельствовать о наличии субклинического гипотиреоза. Врачи обычно контролируют уровень гормонов щитовидной железы, чтобы контролировать еефункцию.

Высокий ТТГ и высокий Т4

Было бы очень необычно, если бы уровень тиреотропного гормона был выше нормального диапазона, а уровень Т4 был бы слишком высоким. Обычно Т4 напрямую связан с уровнем ТТГ. Если Т4 падает, уровень ТТГ повышается из-за недостаточной активности щитовидной железы. С другой стороны, если уровень Т4 повышается слишком сильно, отрицательная обратная связь с гипофизом будет сигналом к снижению гормона ТТГ.

Высокий ТТГ и низкий Т4

Высокие уровни ТТГ и Т4 ниже нормы являются явными признаками первичного гипотиреоза. Обычно на ранних стадиях гипотиреоза уровень ТТГ высокий, а Т4 в норме. Однако по мере прогрессирования заболевания уровень Т4 будет ниже нормы, а показатель Т3 останется нормальным. Со временем и Т3, и Т4 будут ниже нормы по мере увеличения ТТГ и развития гипотиреоза.